愿流年不負(fù)歲月可期：一名細(xì)胞分離室護(hù)士的工作心得

律回春暉漸，萬(wàn)象始更新。2022年元旦當(dāng)天，細(xì)胞分離室順利完成10臺(tái)外周血造血干細(xì)胞采集，為2022完美開(kāi)年?；仡欉^(guò)去的一年，我們?cè)谝粋€(gè)相對(duì)比較封閉的環(huán)境里成功完成1111例干細(xì)胞采集，全年零事故、零失誤！也許很少有人記得我們，但每一位供者都給我們留下深刻的印象。

“每一天，為明天”。2022年，我們順利完成了危重癥、嚴(yán)重抽搐、疼痛性休克、抑郁癥、先心病及外籍患者的采集，其中最小年齡2歲，最大年齡76歲，在最大采集年齡上又創(chuàng)了歷史新高。采出的細(xì)胞均順利交接進(jìn)入移植倉(cāng)或CAR-T公司，全年1111例采集，無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生，日有計(jì)劃，月有復(fù)盤(pán)，保質(zhì)保量完成每一天的工作任務(wù)，作為參與其中的一員，我深感自豪和榮譽(yù)。

緊跟“創(chuàng)三甲”的步伐，細(xì)胞分離室在完善制度流程、護(hù)理質(zhì)控、儀器設(shè)備保養(yǎng)維修、備品管理等方面進(jìn)行了細(xì)節(jié)優(yōu)化，磨練出一套合適的工作體系。我個(gè)人也執(zhí)筆起草了帶教培訓(xùn)計(jì)劃及考試題，理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓新學(xué)員們更直觀系統(tǒng)地學(xué)習(xí)分細(xì)胞離知識(shí)。受疫情影響，今年我們只接待了來(lái)自廣東、河南、河北、山東等地五家醫(yī)院同仁來(lái)我院觀摩學(xué)習(xí)。我時(shí)刻提醒自己，個(gè)人一言一行都代表著醫(yī)院，要用專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、讓來(lái)訪者切實(shí)感受到道培人的風(fēng)采。

今年是我在道培工作的第八個(gè)年頭，在日常工作中越來(lái)越覺(jué)得如履薄冰，因?yàn)樾膽丫次匪陨罡胸?zé)任重大。

細(xì)胞分離很 “繁瑣”，需要注意的環(huán)節(jié)很多，比如采集前要給被采集者逐條交代注意事項(xiàng)：在長(zhǎng)達(dá)四、五個(gè)小時(shí)的采集過(guò)程中，需要準(zhǔn)備便盆、穿寬松衣服、扎上針不能彎胳膊、采集中可以吃東西看電視玩手機(jī)睡覺(jué)等等。這些話每天都要重復(fù)很多次。

采集前還要評(píng)估每個(gè)供者（患者）的性格、心理狀態(tài)，是安靜還是活潑，是否能躺得住，因?yàn)轭l繁地翻身、坐起，有可能引發(fā)穿刺針報(bào)警、堵塞、滾針……還有可能需要暫停機(jī)器。如果是穿刺股靜脈置管采集，暫停機(jī)器就會(huì)存在引發(fā)管路堵塞的風(fēng)險(xiǎn)，不僅會(huì)使管路里的血液被浪費(fèi)掉，還需要重開(kāi)一套昂貴的管路……

這一系列的連鎖反應(yīng)，損失的不僅僅是費(fèi)用，還有可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。因此每一例采集時(shí)，我都坐在機(jī)器前靜靜地陪護(hù)他們，有時(shí)供者睡著了，扎針的胳膊不自覺(jué)地就彎到了腦后，我騰地站起來(lái)以迅雷不及掩耳之勢(shì)把胳膊掰回合適的位置——每處置一次這樣的險(xiǎn)情，事后都是一身冷汗。

有時(shí)候覺(jué)得細(xì)胞分離室像是一個(gè)希望的中轉(zhuǎn)站，我們將采集到的細(xì)胞交付，然后經(jīng)過(guò)一些專(zhuān)業(yè)的處理，在病房或者移植倉(cāng)被回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，我們的任務(wù)艱巨且不可或缺。如果第二天有特殊患者（老人/小孩/過(guò)胖/過(guò)瘦）需要采集，我們會(huì)提前去病房探訪，請(qǐng)病房護(hù)士提前把好的血管預(yù)留出來(lái)。有一次采集的是為年輕的供者，他醒來(lái)后看到我在，對(duì)我說(shuō)：“這一幕我好像在幾年前夢(mèng)到過(guò)，我躺在病床上，一位護(hù)士在旁邊看著我！”我選擇了這份工作，供者和患者將信任交付給我們，我們就應(yīng)該拿出最專(zhuān)業(yè)的態(tài)度，最精湛的技術(shù)來(lái)回饋他們。

經(jīng)過(guò)幾年日如一日的磨練，我也成為學(xué)生眼中最“淡定”的帶教老師，如果一個(gè)護(hù)士二次穿刺率太高，有可能會(huì)被“禁扎”一段時(shí)間，練好了再開(kāi)始。因?yàn)橐粋€(gè)供者最好的那個(gè)血管被破壞，意味著我們的采集過(guò)程可能斷斷續(xù)續(xù)不停報(bào)警，這也直接影響到所采集細(xì)胞的質(zhì)量。

我始終記得院領(lǐng)導(dǎo)的四句箴言：“根植于內(nèi)心的修養(yǎng)，無(wú)需提醒的自覺(jué)，以約束為前提的自由，為別人著想的善良”。一家醫(yī)院的文化是一代又一代人的積累和傳承，感恩我們生在一個(gè)和平的時(shí)代，感恩我們處在一個(gè)開(kāi)放包容的醫(yī)院環(huán)境中，感恩我們有陸道培院士等老一輩專(zhuān)家手持火炬指引著我們前行的路，讓我們少走彎路，逐漸跟上充滿正能量的仁心仁術(shù)的前行者。

對(duì)于我個(gè)人來(lái)說(shuō)，成長(zhǎng)之路任重而道遠(yuǎn)，要終身持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷用輸出倒逼輸入，才能有新知識(shí)、新觀點(diǎn)迸發(fā)。要耐得住寂寞潛心學(xué)習(xí)上進(jìn)，要做一棵常青樹(shù)，不做曇花一現(xiàn)的花。在日復(fù)一日的專(zhuān)注中優(yōu)化精進(jìn)，尋求極致的護(hù)理服務(wù)，用精益求精的工匠精神賦予科室靈魂。不忘初心，繼續(xù)前進(jìn)！