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經(jīng)驗(yàn)分享 | 作為患者家屬,我們?nèi)绾胃玫孛鎸?duì)疾病,照護(hù)患者?

今天是女兒移植后的第112天。

2020年女兒被確診為急性白血病,經(jīng)過(guò)一年化療,去年(2023年)8月復(fù)發(fā),我們開(kāi)始新的“抗白”之路。

2023年11月,孩子進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植(我是供者),目前孩子恢復(fù)還不錯(cuò)。

移植這一路,我也經(jīng)歷過(guò)迷茫、彷徨、焦慮,到現(xiàn)在能夠保持積極的狀態(tài)去照料和陪伴孩子。

這一路的成長(zhǎng),我按照三個(gè)方面整理并分享出來(lái),希望可以給大家一些參考。

精神方面

01一定要有“一切會(huì)好起來(lái)”的信念

這一點(diǎn)非常非常重要。

在白血病這樣的重疾面前,五年“脫白”之路是漫長(zhǎng)的,在各種壓力面前,崩潰是很正常的,我也時(shí)常在深夜孩子熟睡之后,面對(duì)一地雞毛崩潰痛哭,但每次我看到“患者群”內(nèi)發(fā)的五年畢業(yè)的病患,他們能夠經(jīng)過(guò)治療回歸正常的生活,我們也一定可以!

面對(duì)脆弱,千萬(wàn)不要害怕,接受自己的崩潰,接受自己讓情緒流淌出來(lái),但你也要堅(jiān)定“一切會(huì)好起來(lái)“這份信念。

不僅僅是我們,我們也要將這種信念傳遞給病患,在女兒移植之前我就一直告訴她:當(dāng)你在回輸我的細(xì)胞的時(shí)候,你一定要告訴你自己,這就是我自己的細(xì)胞,而且很強(qiáng)大,他們?cè)谖疑眢w里面一定會(huì)保護(hù)我。

就這樣不停重復(fù)讓孩子形成意識(shí)習(xí)慣,雖然這個(gè)辦法,我無(wú)法佐證有效性,但確實(shí)我們的嵌合率一直就很好。

所以信念并不是玄學(xué),更多是一種精神信仰,就好像護(hù)士長(zhǎng)發(fā)過(guò)的那句話(huà):永遠(yuǎn)相信,美好的事情即將發(fā)生。這句話(huà)我想再加幾個(gè)字送給大家:永遠(yuǎn)相信,美好的事情即將發(fā)生在我的身上。

02保持好的情緒

好的情緒就是好的能量,身體擁有足夠多的好能量會(huì)幫助我們激活身體更多的能量開(kāi)關(guān)。

孩子生病很長(zhǎng)一段時(shí)間里,我也陷入過(guò)度思慮的狀態(tài),比如為什么是我們得了這個(gè)病,為什么我們復(fù)發(fā)了……這些問(wèn)題一遍又一遍想要有個(gè)答案。

這些不好的情緒不僅僅困擾我,其實(shí)也會(huì)無(wú)形中影響病患,這很容易形成一個(gè)惡性循環(huán)。其實(shí)這些問(wèn)題沒(méi)有意義,也沒(méi)有答案,就算有了答案,時(shí)間也無(wú)法倒回去改變事實(shí)。

那就聚焦眼前,去做好眼前每一件能夠?qū)Σ』加欣氖虑椋瑥淖屪约洪_(kāi)心開(kāi)始,然后把自己的這份開(kāi)心傳遞給病患,開(kāi)心是人人都可以創(chuàng)造的一劑良藥。

我每天都會(huì)和孩子開(kāi)玩笑,打鬧一會(huì),每天也鼓勵(lì)她找個(gè)自己喜歡的舞蹈玩一下,運(yùn)動(dòng)可以幫助身體分泌內(nèi)啡肽,能促進(jìn)積極的情緒。

在疾病本身方面

01要保持良性的醫(yī)護(hù)溝通

相信醫(yī)生,遵醫(yī)囑。

在疾病治療上面,術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻,一定要相信醫(yī)生的專(zhuān)業(yè),來(lái)了,就要充分信任醫(yī)生,不懂就問(wèn)。

病友之間交流病情能夠幫助我們獲取更多信息,但每個(gè)人的病情不同,臨床反應(yīng)也不同,彼此的方案無(wú)法絕對(duì)做參照,所以針對(duì)自家病患的情況多和自己的醫(yī)生交流病情治療,也多和護(hù)士交流護(hù)理方法。

當(dāng)然,有時(shí)候醫(yī)生和護(hù)士忙碌一些也理解,非緊急的情況選擇醫(yī)生方便的時(shí)候,緊急的情況不要猶豫立馬聯(lián)系醫(yī)生,我們要對(duì)病患的生命負(fù)責(zé),這個(gè)責(zé)任很大,所以病患安全永遠(yuǎn)是第一準(zhǔn)則。

良性的醫(yī)護(hù)溝通,我們能夠多了解一些病情,少一些焦慮,醫(yī)生也會(huì)感受到我們的用心也會(huì)多關(guān)注一些,最受益的是病患,何樂(lè)不為。

02多學(xué)習(xí),掃除疾病盲區(qū)

這一點(diǎn)我感觸很深。

醫(yī)院有很多很實(shí)用學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)講座,從疾病本身的學(xué)習(xí),到治療方案的介紹還有日常飲食照料,非常系統(tǒng)細(xì)致。這些學(xué)習(xí)很大程度上幫我緩解了情緒焦慮,也讓我在照顧孩子的具體操作上面更有方向。

比如,我現(xiàn)在給孩子選擇酸奶都是參照公眾號(hào)里面的文章(點(diǎn)擊閱讀科普合集),平時(shí)的日常衛(wèi)生飲食都是從里面學(xué)來(lái)的,這些學(xué)習(xí)最大的價(jià)值是讓我們?cè)谡疹櫜』嫉臅r(shí)候不會(huì)犯不該犯的錯(cuò)誤,畢竟有些問(wèn)題是不可逆的。

我們也不可能做到全部學(xué)完再去做好護(hù)理,一定要多學(xué)多看,反復(fù)看,邊學(xué)邊實(shí)踐邊提升。

日常護(hù)理

01學(xué)會(huì)記錄

在醫(yī)院的時(shí)候,醫(yī)生和護(hù)士每天查房和記錄,但是出院后,尤其移植后就需要陪護(hù)更加操心,記錄的價(jià)值在于建立病患的軌跡,從每天吃藥的數(shù)量,時(shí)間,護(hù)理,飲食等等這些,我將這些做成了表格,方便每天記錄。

千萬(wàn)不要小看記錄這個(gè)工作,能夠解決日常當(dāng)中很多的問(wèn)題。

我記得我女兒有一天大便沒(méi)有形且次數(shù)有點(diǎn)多,我仔細(xì)看了下我的記錄,有可能是前一天玉米食用過(guò)量造成的消化問(wèn)題,當(dāng)然和醫(yī)生也做了溝通,也按照醫(yī)生的醫(yī)囑做了處理第二天就恢復(fù)正常了。

這些記錄不僅僅是日常參考很重要,每次門(mén)診看主任也會(huì)帶上,非常好用,雖然電腦里面主任能看到檢查數(shù)據(jù),但是自己記錄并整理的幾張表格看主任可以直觀(guān)全面的看明白,自然效率也很高。

所以每天花點(diǎn)時(shí)間去記錄,是一件自己,病患和醫(yī)生都很高效的事情,何樂(lè)不為呢?

02衛(wèi)生和護(hù)理不松懈

移植只是漫長(zhǎng)恢復(fù)的開(kāi)始,不是結(jié)束,所以移植后的病患在這兩點(diǎn)上面要高度重視,嚴(yán)格做好,這兩點(diǎn)做好了,可以有效減少感染,比起感染后的治療費(fèi)用,做好這兩點(diǎn)是用時(shí)間和精力的投入節(jié)省了大筆錢(qián),很劃算。

這些的細(xì)節(jié)在公眾號(hào)里面非常系統(tǒng)和詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn),我把我一直堅(jiān)持的整理了一下:

環(huán)境物品

每天病患房間紫外線(xiàn)消毒至少30分鐘,地面和物表消毒。

病患餐具單獨(dú)使用,使用前消毒。

效仿醫(yī)院,在進(jìn)門(mén),孩子房間門(mén)口和廚房門(mén)口都貼了除塵貼,每日一換。

空氣凈化器是24小時(shí)開(kāi)啟。

一個(gè)吸塵器配合拖把可以更好做到深層清潔。

衣物和床單:

貼身衣物每日換洗,睡衣兩天一換,清洗后消毒液浸泡消毒,清水潔凈后晾干及時(shí)收納進(jìn)無(wú)菌袋,每次取用打開(kāi)無(wú)菌袋取出。

床單每日除螨儀睡前清潔,一周更換一次床單,清洗后消毒液浸泡消毒,清水潔凈后晾干收納進(jìn)無(wú)菌袋,取用再打開(kāi)。

家里的衣服和外出的衣服分開(kāi)。

眼睛/鼻腔/肛周:

眼睛每日滴2次眼藥水,每日控制電子設(shè)備用眼時(shí)間。

鼻腔每日兩次海鹽水清潔+紅霉素涂抹,保持鼻腔濕潤(rùn)。

嘴巴每日兩次清水清潔+VE涂抹,早晚刷牙(血小板大于50)飯前飯后漱口。

每次便后及時(shí)清洗肛周+涂抹紅霉素。

03飲食營(yíng)養(yǎng)搭配要花心思

一段時(shí)間我女兒不好好吃飯,后來(lái)我不斷嘗試各種激發(fā)她食欲的方法,現(xiàn)在停了激素吃飯也還是不錯(cuò)的,具體操作如下:

我每天會(huì)和孩子討論菜單,了解她想吃什么。

在能吃的范圍我都盡量滿(mǎn)足,要讓病患有吃的意愿,她在想吃什么的時(shí)候大腦其實(shí)就已經(jīng)潛意識(shí)的告訴自己想吃了。

同時(shí)也要給她選擇權(quán),如果不是非補(bǔ)充不可的,人家不愿意吃就不要勉強(qiáng)。

有了吃的意愿,就要花心思去搭配好營(yíng)養(yǎng)了。

每日的肉,蛋,奶都要保證,高蛋白是病患飲食的大原則,當(dāng)然也要會(huì)看孩子的各項(xiàng)檢查結(jié)果,涉及和飲食相關(guān)的指標(biāo)也要會(huì)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),比如鉀低了就更換一些能夠補(bǔ)鉀的食材。

所以這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的調(diào)整,要在大原則下靈活調(diào)整。

當(dāng)然,孩子有時(shí)候一種做法吃多了會(huì)膩,很正常。

多找?guī)讉€(gè)做法換著來(lái),比如雞蛋羹吃膩了,就加點(diǎn)菠菜,或者蝦一起做成雞蛋羹,直接烹煮的肉吃膩了就換成雞蛋卷肉,再切成片,擺盤(pán)也能吸引孩子。

所以飲食上面花的心思真心值得,能夠換回來(lái)孩子的身體能量,有助于早日恢復(fù)。

在病患方面

01理解病患的心情,讓他們感受到愛(ài)

雖然我們作為陪護(hù)一定會(huì)很用心照顧病患,但有一點(diǎn)我們要時(shí)刻提醒自己,疾病帶來(lái)的痛苦我們無(wú)法和病患感同身受,所以一定不要去道德綁架病患。

每個(gè)人承受身體的疼痛閾值也有差異的,所以如果病人難受有情緒的時(shí)候,要發(fā)自?xún)?nèi)心去理解他們的難受,人在難受的時(shí)候會(huì)說(shuō)一些難受的話(huà)是很正常的,去接納他們。

這一點(diǎn)其實(shí)很考驗(yàn)陪護(hù),但讓病患感受自己被理解和被接納很重要。

02幫助病患建立一個(gè)積極的社交環(huán)境

在漫長(zhǎng)的治療中,病患的圈子很窄,情緒也很容易低落,幫助他們建立一個(gè)社交圈子,聊聊天,約著出門(mén)運(yùn)動(dòng),也能很好幫助病患保持好心情。

目前我女兒會(huì)線(xiàn)上參加一些課程,線(xiàn)下也會(huì)有一些活動(dòng),在她身體允許的情況下,我都很支持她,孩子也很享受。

所以不要讓病患封閉在自己的世界里面。

03用病患能接受的方式讓她了解自己的情況

這一點(diǎn)針對(duì)有自我意識(shí)的病患可以參考,小一點(diǎn)的孩子做足情緒陪伴就足夠了。

我女兒首次確診和這次復(fù)發(fā)的變化,我覺(jué)得和我客觀(guān)告訴她病情有關(guān)系,這次復(fù)發(fā),我選擇如實(shí)告訴孩子,但我也很堅(jiān)定告訴她,不管發(fā)生什么,我都會(huì)全力以赴,并且愛(ài)著她,接納她現(xiàn)在的樣子。

其實(shí)有時(shí)候我們?cè)绞请[瞞,越容易造成患者內(nèi)心的不安,我們大可以選擇用積極的方式去讓患者對(duì)自己的病情有了解。

說(shuō)起來(lái),其實(shí)只要跟著走,日子過(guò)得也挺快,從去年8月到現(xiàn)在,每一天做好眼前這些看起來(lái)很小的事情,日子其實(shí)也過(guò)得很快。

在陪伴孩子“抗白”路上我也在繼續(xù)學(xué)習(xí),我也很珍惜這一段艱難、黑暗的日子。

因?yàn)槲抑?,光明終將會(huì)來(lái),我們要學(xué)會(huì)堅(jiān)持。

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中華骨髓庫(kù)
血液病專(zhuān)科醫(yī)協(xié)體
湖北省干細(xì)胞庫(kù)
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