張改玲：為了那些期待的眼神也要不斷努力

編者按：為紀(jì)念陸道培院士創(chuàng)建道培醫(yī)院20周年，特推出“道培青年醫(yī)師系列報(bào)道”。活躍在臨床一線的主治醫(yī)師在道培大平臺(tái)上茁壯成長，這期間離不開道培精神的感召、陸院士的引領(lǐng)、病區(qū)主任的教導(dǎo)、同事的幫助和個(gè)人的努力，更離不開廣大患者的信任與支持。這一批“二梯隊(duì)”的青年才俊是陸道培醫(yī)療集團(tuán)自主培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，他們將成為傳承道培精神的重要力量。

按照受訪者供稿的先后順序，我們將陸續(xù)推出陸道培醫(yī)院主治醫(yī)師系列報(bào)道。今天給大家介紹普通血液及免疫治療科11病區(qū)主治醫(yī)師張改玲。

當(dāng)初是何機(jī)緣讓你加入道培團(tuán)隊(duì)？

2007年考入河北醫(yī)科大學(xué)，攻讀碩士學(xué)位。2009年，有幸來到血液病?？漆t(yī)院北京市道培醫(yī)院，師從北京大學(xué)第一醫(yī)院的朱平教授完成自己的畢業(yè)課題，當(dāng)時(shí)進(jìn)入這個(gè)大家庭的第一天，我就被道培醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室濃厚的學(xué)術(shù)氛圍所吸引。在這里，我更加深刻地體會(huì)到了“急病人之所急”這句話的意義——只要有病人標(biāo)本，即便是在別的醫(yī)院下班后的時(shí)間，他們隨時(shí)會(huì)有工作人員等待你，以快的速度出準(zhǔn)確的報(bào)告，作為特檢流式細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室的家屬，切身體會(huì)到實(shí)驗(yàn)室人員加班已是他們的家常便飯。

2010年研究生畢業(yè)之后，自然而然地，我就申請留在道培醫(yī)院的臨床工作；很榮幸，我能被這個(gè)大家庭所接納。后來醫(yī)院遷址到了燕達(dá)健康城我跟著“大部隊(duì)”來到燕郊，不知不覺間，已經(jīng)跟著陸道培院士率領(lǐng)的這個(gè)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、工作了近9個(gè)年頭。

作為一名血液科的醫(yī)生，請介紹一下如今方興未艾的CAR-T細(xì)胞免疫治療。

眾所周知，陸道培醫(yī)院的異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)和CAR-T臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在全國乃至全都是名列前茅。作為一個(gè)血液科大夫，在張弦主任的帶領(lǐng)下，應(yīng)用CAR-T技術(shù)使之前被判“死刑”（原發(fā)耐藥、復(fù)發(fā)難治）的患者，再次有了生的希望，真是發(fā)自內(nèi)心地為他們高興。到目前為止，陸道培醫(yī)院應(yīng)用CAR-T技術(shù)治療的病例數(shù)近700例。病種包括急性B淋巴細(xì)胞白血病，B細(xì)胞系淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及急性髓系白血病，其中對于急性B淋巴細(xì)胞白血病的完全緩解率可高達(dá)90%以上。并且，我院確定了CAR-T后橋接異基因造血干細(xì)胞移植的治療方案，目前這部分移植后的病人的長期無病生存率達(dá)到70%左右。這樣的好數(shù)據(jù)，在國內(nèi)國外都令人矚目。我們?nèi)栽诔掷m(xù)不斷地研究、改進(jìn)CAR-T技術(shù)，爭取使更多的病人從中獲益！

隨著醫(yī)院知名度的增高，越來越多的國際患者前來就診。請談一下接待這些國際患者的過程中，有哪些體會(huì)？

陸道培醫(yī)院在CAR-T的相關(guān)臨床試驗(yàn)積累大量經(jīng)驗(yàn)，包括西班牙、意大利、敘利亞、俄羅斯、巴基斯坦、蒙古、越南、韓國、沙特等國家的患者慕名而來。管理國際患者的過程中，我深刻體會(huì)到，學(xué)習(xí)好英語的重要性，特別是專業(yè)英語。我覺得一個(gè)臨床醫(yī)生如果能和患者直接語言交流，不但提高了工作效率，也能讓患者有獲得感，從而在我們醫(yī)院治療得更放心。同時(shí)也讓我們專業(yè)技術(shù)和治療水平得以良好的展現(xiàn)。

有的國際患者回國后，每逢節(jié)日都會(huì)通過短信、微信和郵件給我們送來祝福，表達(dá)對陸道培醫(yī)院醫(yī)生的感激之情。甚至有些國際患者把他們在中國治療的經(jīng)歷講述給他們本國的醫(yī)生，他們在中國治療取得階段性成功的消息被登載至他們國家的醫(yī)學(xué)雜志上，吸引來他們國家其他患者前來陸道培醫(yī)院就診。陸道培醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員用精湛的醫(yī)術(shù)良好的服務(wù)贏得了國際口碑，做到了“醫(yī)療無國界”。

有哪些病人給你留下特別深的印象？

在近9年的職業(yè)生涯中，真的是跟著病人（家屬）一起經(jīng)歷了許多“心跳時(shí)刻”。2012年年底，有一個(gè)13歲的男孩子，診斷“急性B淋巴細(xì)胞白血病”，外院治療后懷疑復(fù)發(fā)來我院住院治療。檢驗(yàn)科骨髓MICM檢查結(jié)果出來后，確實(shí)證實(shí)了復(fù)發(fā)的壞消息。

當(dāng)時(shí)沒有那么多的靶向藥，更沒有現(xiàn)在這么令人鼓舞的CAR-T技術(shù)。那個(gè)孩子的父親一遍又一遍地問醫(yī)生：“真的沒有別的辦法了嗎？”。后來迫不得已，父親帶著孩子離開了醫(yī)院。每每想起那位父親絕望的眼神，我的心都好痛。我時(shí)時(shí)在想，如果他能堅(jiān)持到現(xiàn)在該多好…….這也促使我只要在空余時(shí)間，就盡量給自己充電，用自己所學(xué)，盡可能地服務(wù)于更多的患者——為了不再看到那絕望的眼神。

當(dāng)然，更多的時(shí)候還是看到來自祖國各地的患者順利出院，回歸各自正常的生活軌道。他們時(shí)不時(shí)地與我們分享他們幸福生活的時(shí)光。我在想，或許就是病人在朋友圈里不經(jīng)意曬出的快樂時(shí)光，成為我不斷進(jìn)步的動(dòng)力吧！看到熟悉的面孔從病魔中脫離如今能夠分享的他們的生活的喜悅，這種快樂，對一個(gè)醫(yī)生來說，是別的任何喜悅無法代替的。

請簡單介紹一下個(gè)人未來的職業(yè)規(guī)劃。

作為臨床醫(yī)生，我們面對的是一條條鮮活的生命，他們就像是一只只暫時(shí)折翼的雄鷹，我們的任務(wù)就是能讓這些雄鷹能夠再次展翅翱翔。

那首先我們要學(xué)會(huì)真正的站在患者的角度考慮問題，讓患者感受到道培醫(yī)院大家庭的溫暖，就像我們血液科張弦主任時(shí)常教導(dǎo)我們的那樣：來醫(yī)院看病的人，人家之前在各自的領(lǐng)域說不定都是佼佼者，我們要平等待人。他們來到一個(gè)陌生的環(huán)境，有時(shí)會(huì)焦慮，這可以理解，我們要學(xué)會(huì)包容，學(xué)會(huì)換位思考，假如我們自己或者親屬去醫(yī)院看病，肯定也是希望得到理解的眼神。

總之，在業(yè)余時(shí)間我們要盡可能的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)來充實(shí)自己。目標(biāo)只有一個(gè)——做到對患者的臨床癥狀心里有數(shù)，竭盡全力挽救每一個(gè)患者，做到心中無愧。讓自己職業(yè)生涯中的每一步都算數(shù)，每一天都踏實(shí)。

張改玲

主治醫(yī)師

教育與工作經(jīng)歷

2002.9-2007.6 承德醫(yī)學(xué)院本科學(xué)習(xí)；

2007.9-2010.6河北醫(yī)科大學(xué)攻讀碩士；

2011.4-2012.3北京市道培醫(yī)院血液科擔(dān)任住院醫(yī)師；

2012．3-至今

河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院普通血液及免疫治療科主治醫(yī)師。

擅長及主攻方向

從事血液病、細(xì)胞免疫臨床治療近10年，擅長應(yīng)用MICMP對血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血液系統(tǒng)常見病及疑難病例進(jìn)行診斷，另外在血液系統(tǒng)疾病的治療方面有有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。長期從事臨床CART細(xì)胞治療難治/復(fù)發(fā)的B細(xì)胞腫瘤（包括移植后B-ALL）.在優(yōu)化CART治療效果的同時(shí)，盡量減少細(xì)胞因子風(fēng)暴方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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