《多黏菌素優(yōu)化應(yīng)用國際共識指南（2019）》由美國臨床藥學(xué)協(xié)會(huì)、歐洲臨床微生物學(xué)和感染病學(xué)會(huì)、美國感染病學(xué)會(huì)、國際抗感染藥理學(xué)會(huì)、美國重癥醫(yī)學(xué)會(huì)、感染病藥師學(xué)會(huì)共同制定。

趙華教授闡釋了多黏菌素劑型應(yīng)用、多黏菌素E的PK/PD、多黏菌素類產(chǎn)品選擇、多黏菌素B劑量推薦、多黏菌素腎毒性相關(guān)推薦、多黏菌素的聯(lián)合治療、多黏菌素局部給藥等多個(gè)問題，分享了協(xié)和醫(yī)院的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

特別強(qiáng)調(diào)，耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE）致病力強(qiáng)，耐藥威脅程度為高級，目前可選的藥物非常少，因此重在預(yù)防。

趙華教授講座結(jié)束后，陸道培醫(yī)院骨髓移植科盧岳主任、趙艷麗主任、周葭蕤主任等與趙華教授就臨床感染癥狀的處理等問題進(jìn)行廣泛討論。

隨后，陸道培醫(yī)院的兩位青年醫(yī)師分享了各自成功救治重癥感染患者的經(jīng)驗(yàn)。

骨髓移植科主治醫(yī)師胥方：“一例泛耐藥菌感染患者的救治過程”

●粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱的患者早期廣譜抗生素的應(yīng)用很重要，隨著耐藥率越來越高，早期抗生素應(yīng)該考慮對耐藥菌的覆蓋；

●粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者一旦伴發(fā)多器官功能衰竭應(yīng)該警惕耐藥菌的發(fā)生；

●新的檢測手段NGS對臨床指導(dǎo)有較大意義，序列數(shù)與臨床病情變化的相關(guān)性很大；

●耐藥菌清除緩慢，可能導(dǎo)致多次發(fā)熱。

北京陸道培醫(yī)院骨髓移植科主治醫(yī)師賀俊保：“一例腎功能不全患者移植遇到CRE感染”。

惡性血液病患者治療過程中大量碳青霉烯類抗生素的應(yīng)用，易造成CRE等耐藥菌的發(fā)生，尤其在移植清髓后，耐藥菌感染病情急，死亡率高，所以有效抗生素快速、及時(shí)的選擇應(yīng)用及患者盡快植入是刻不容緩的問題。

細(xì)菌感染是臨床常見的感染類型，耐藥菌感染已經(jīng)成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)問題。這種專題研討會(huì)很有意義。我們主辦這種小型的專題學(xué)術(shù)研討會(huì)，不但形式靈活時(shí)間方便，更多的是可以磨練我院臨床醫(yī)生學(xué)術(shù)交流的經(jīng)驗(yàn)，通過不斷地實(shí)踐摸索，以求在保障患者安全性的前提下使其獲得經(jīng)濟(jì)有效的治療。